脊损易罹忧郁症心理复健找回曙光

     

脊髓是人与其它脊椎动物中枢神经系统的一部分,为生命中枢-脑干之延伸,负责脑部和躯干与四肢间的神经信息传递。脊髓损伤可能会发生在交通意外、跌倒或工作意外等。在损伤的急性期,病人会因为脊髓损伤的节数而有不同之症状与表现,越高位的损伤症状越是严重。除了在医疗层面的努力之余,脊髓损伤病人的情绪问题往往容易被忽略。

脊髓被保护在脊椎管腔内,是中枢神经控制四肢活动的唯一神经传递路径,故脊髓若受到损伤即可能造成不同严重程度的神经伤害。颈椎属于脊髓的最高部分,损伤时,除了可能造成四肢瘫痪外,高位颈椎的损伤更可能引起呼吸衰竭而有立即之生命危险,其严重程度比胸椎和腰椎更加倍。

脊髓损伤后的併发症多且複杂
脊髓在损伤后,可能会引起脊髓性休克,是指受伤的部位以下的运动与感觉功能丧失、脊髓反射丧失。亦会引起神经性休克,造成交感神经冲动无法传递而引起周边血管扩张、心输出量减少,病人会有低血压、心跳变慢,甚至需急救的风险。

脊髓损伤后的併发症多且複杂,如神经性膀胱(排尿困难)、四肢无力、麻痛、肌肉痉挛疼痛、因长时间坐卧导致压疮、呼吸衰竭、感染症、体温调节和性功能障碍等,即使于医疗上积极治疗,这些併发症的产生仍会严重影响病人之生活品质。

脊髓损伤后产生焦虑或忧郁的比例高达1.3倍
佳里奇美医院运用台湾健保资料库进行分析,针对3,556名脊髓损伤病人追蹤三年以上,发现在损伤后产生焦虑或忧郁的比例佔8.8%,为非脊髓损伤者的1.3倍。因低落的情绪失去积极复健的斗志,错失了可以藉由复健而恢复的黄金时间;也可能因为食慾不振、严重睡眠障碍而缺乏复原所需要的体力与精神,甚至影响其免疫能力。亦可能由于心理障碍导致神经疼痛感增强,即使使用了多种止痛与神经稳定剂也难以控制,日夜的疼痛造成病人的情绪与失眠进入了恶性循环之局面。

佳里奇美医院神经外科主治医师林思维感性的呼吁:面对脊髓损伤病人,无论是医疗人员或是家属,都需要注意病人是否有情绪上的障碍,必须适时的进行心理评估,甚至鼓励他(她)们接受心理治疗,才能够让病人在艰难的复健之路上有更好的复原成果,协助再次寻回生命中的那一道曙光!

资料来源

(文章授权提供/优活健康网)

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